Estimulación de la médula espinal

Comprensión de la estimulación de la médula espinal: una guía para el paciente

La estimulación de la médula espinal implica la implantación de un dispositivo cerca de la médula espinal que envía impulsos eléctricos que impiden que el dolor se perciba en el cerebro. Los médicos generalmente consideran este procedimiento paraPacientes diagnosticados con dolor crónico severo de espalda y/o piernasCabe destacar que más de la mitad de los pacientes tratados informan una mejora a largo plazo de más del 50% en su dolor.

¿Qué es la estimulación de la médula espinal?

Estimulación de la médula espinalEs un enfoque terapéutico innovador y avanzado diseñado para aliviar el dolor crónico. Esta tecnología consiste en el uso de un pequeño dispositivo implantado bajo la piel, conectado a cables colocados cerca de la médula espinal, para modular y aliviar las señales de dolor persistente.

Comprender la tecnología y el concepto de bloqueo de la percepción del dolor es fundamental para comprender el impacto transformador de la estimulación de la médula espinal. La piedra angular del tratamiento es el Generador de Pulsos Implantable (GPI) o batería. Este dispositivo compacto se implanta quirúrgicamente bajo la piel y genera pulsos eléctricos que se envían a través de cables hasta la médula espinal. Estos pulsos interfieren o modifican las señales de dolor que viajan por los nervios, interrumpiendo eficazmente la transmisión de los mensajes de dolor al cerebro.

Ensayo de estimulación de la médula espinal

Los pacientes interesados en el procedimiento deberán someterse a una prueba para determinar si el estimulador de médula espinal aliviará eficazmente el dolor. La prueba consiste en colocar electrodos temporales conectados a una batería externa para determinar si la zona afectada por el dolor quedará cubierta por la estimulación. Durante la prueba, que suele durar de 4 a 7 días, es importante asegurarse de tener un control satisfactorio del dolor. Si la prueba tiene éxito, se retirará el estimulador temporal y se programará la implantación de un estimulador permanente con un cirujano.

¿Quién puede beneficiarse de la estimulación de la médula espinal?

La estimulación de la médula espinal es ideal para pacientes que han probado y no han encontrado alivio con otros métodos.tratamientos conservadores para el dolor de espaldacomo la fisioterapia,inyecciones espinales, y medicamentos, e incluso podría haber tenido una cirugía previa. Sin embargo, antes de colocar un estimulador de médula espinal, el paciente debe tener una prueba exitosa con el mismo.

Los candidatos para la estimulación de la médula espinal incluyen pacientes que tienen:

• Dolor crónico de espalda y/o piernas
• Dolor neuropático o “relacionado con los nervios”
• Cirugía de espalda fallida
• Opciones limitadas de cirugía de columna
• Respuesta de estimulación de prueba positiva

Las afecciones típicas que se tratan con estimulación de la médula espinal incluyen:

• Dolor de espalda crónico
• Dolor severo en las piernas
• Neuropatía periférica
• Síndrome de dolor regional complejo
• Neuralgia postherpética que afecta la espalda o la pierna

Procedimiento de prueba de estimulación de la médula espinal

Esto es lo que puede esperar el día de su procedimiento de prueba con estimulador de médula espinal:

• Es posible que se coloque una vía intravenosa para administrar un medicamento relajante.
• Usted se acostará boca abajo en una mesa de procedimientos en un ambiente estéril.
• El médico utilizará guía fluoroscópica (rayos X) para visualizar su columna vertebral.
• El médico le frotará la piel con jabón esterilizado, le colocará una gasa en la espalda y adormecerá una pequeña zona de la piel con medicación anestésica.
• El médico dirigirá una aguja utilizando una guía fluoroscópica hacia el espacio epidural cerca de la médula espinal y luego dirigirá dos cables a través de la aguja.
• Una vez colocados los cables, su médico activará el sistema. Puede ayudar al médico a determinar qué tan bien el patrón de estimulación cubre su patrón de dolor, y luego redirigirá los cables según corresponda.

Preparación para su procedimiento

• Se le programará en una de las instalaciones enumeradas a continuación, donde permanecerá aproximadamente entre 1 y 1,5 horas en total.
• Será necesario que un adulto responsable lo lleve a su casa.
• Debe tomar sus medicamentos habituales (es decir, medicamentos para la presión arterial y la diabetes) el día del procedimiento.
• No debe comer ningún alimento seis horas antes de su cita.
• Podrá tomar sorbos de líquidos claros hasta dos horas antes de su cita.
• Use ropa holgada y cómoda para su cita.
• Podrá regresar a sus actividades normales el día después del procedimiento, incluido regresar al trabajo.
• Realice sus análisis de laboratorio de 5 a 7 días antes de su procedimiento. En nuestro consultorio le entregaremos una orden de análisis.
• Si toma agentes antiinflamatorios no esteroides (Advil, ibuprofeno, naproxeno, Motrin, etc.), suspenda su uso durante cuatro días antes del procedimiento.
• No suspenda ningún medicamento recetado a menos que haya recibido autorización del médico que lo recetó.

Si está tomando alguna dosis de Coumadin, aspirina o cualquier otro anticoagulante, notifique al consultorio inmediatamente y anote el momento en que debe dejar de tomar cada medicamento a continuación una vez que lo autorice su cardiólogo u otro médico que lo recete.

• Coumadin – 5 días (se controlará el INR en nuestro consultorio; debe ser 1,3 o inferior)
• Aspirina, 81 mg o 325 mg – 7 días
• Pradaxa – 5 días
• Plavix – 7 días
• Persantine – 7 días
• Aggrenox – 7 días
• Ticlid – 14 días
• Xarelto – 48 horas
• Heparina subcutánea – 12 horas
• Heparina IV – 4 horas
• Pletal/Cilostazol – 7 días
• Eliquis – 48 horas
• Brilinta – 5 días
• Effient – 7 días

Si necesita reprogramar esta cita, notifique con al menos 24 horas de anticipación y llame al 602-840-0681.

Cuidados y monitoreo postoperatorio

Inmediatamente después del procedimiento, pasará a una sala de recuperación, donde el personal de enfermería lo supervisará. También se reunirá con el representante del estimulador de médula espinal, quien le ayudará a ajustar el nivel de estimulación para mitigar el dolor adecuadamente.

Debe evitar levantar objetos en exceso, agacharse, estirarse, torcerse y realizar actividades extenuantes en los días inmediatamente posteriores al procedimiento.

Tendrá una cita de seguimiento con nuestro equipo en la consulta entre 4 y 7 días después de la prueba. En esta visita, determinaremos el nivel de alivio del dolor y la mejoría funcional que experimentó durante la prueba de estimulación medular. Si la prueba fue exitosa, lo derivaremos a un cirujano de columna para la implantación de la estimulación medular.

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La estimulación de la médula espinal ofrece un enfoque transformador para el manejo del dolor, proporcionando una forma personalizada y adaptativa de aliviar el dolor crónico y empoderando a las personas para recuperar el control de sus vidas.

Nuestroespecialistas en rehabilitación certificados por la juntaRealizar pruebas de estimulación de la médula espinal en cualquiera de nuestros cincoUbicaciones en Arizona: